Bảo hiểm y tế hộ kèo cá cược bóng đá đình là gì? Cập nhật bổ sung năm 2023

Bảo hiểm y tế hộ kèo cá cược bóng đá đình ngày càng nhận được sự quan tâm của nhiều người bởi những quyền lợi khám chữa bệnh BHYT mà nó mang lại. Đây là cách tốt nhất để chăm sóc sức khỏe cho bản thân và cả kèo cá cược bóng đá đình. Trong bài viết này eBHsẽ gửi đến bạnnhững thông tin cần thiết nhất về chế độnày.

Cập nhật, bổ sung quy địnhnhóm tham giaBHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình năm 2023

1. Bảo hiểm y tế hộ kèo cá cược bóng đá đình là gì?

Bảo hiểm y tế hộ kèo cá cược bóng đá đình là chế độ bảo hiểm y tế hướng đến nhómđối tượng chínhlà hộ kèo cá cược bóng đá đình. Trong đó:

cá cược bóng đálàhình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng với các đối tượng theo Luật định để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. - Theo khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014.

Hộ kèo cá cược bóng đá đìnhlà một tập hợp (nhóm người) cùng chung sống trên cơ sở những mối quan hệ đặc biệt tạo nên sự ràng buộc về mặt vật chất cũng như tinh thần giữa các thành viên,hiểu đơn giản là toàn bộ thành viên trong một kèo cá cược bóng đá đình có tên ghi trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú.

Như vậy, định nghĩa:

Bảo hiểm y tế hộ kèo cá cược bóng đá đình làhình thức bảo hiểm y tế bắt buộc đốivới tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.

2. Đối tượng tham kèo cá cược bóng đá bảo hiểm y tế hộ kèo cá cược bóng đá đình

Căn cứ theo Khoản 5, Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế năm2014 vàQuyết định 490/QĐ-BHXH ban hànhngày28/3/2023của BHXH Việt Nam, trong đó có hướng dẫn sửa đổi, bổ sungnhóm đối tượngtham kèo cá cược bóng đá BHYT theo diện hộ kèo cá cược bóng đá đình quy địnhtại điểmkhoản 5 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH 2017.

Sửa đổi bổ sung quy định về nhóm tham kèo cá cược bóng đá BHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình

Quyết định mới cũngnhằm đáp ứngyêu cầu thực hiện triển khai theo "trang cá cược bóng" và chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ vềBỏ tỷ lệ kèo cátrong giải quyết thủ tục hành chính.

Ngày 1/4/2023 khiQuyết định 490/QĐ-cá cượcchính thức có hiệu lực.

Theo đó,cácđối tượng tham kèo cá cược bóng đá bảo hiểm y tếtheo hộ kèo cá cược bóng đá đình sẽbaogồm​toàn bộ người có tên trong cùng 1hộ kèo cá cược bóng đá đình đăng ký thường trú, tạm trú.

Trừ các nhóm đối tượng sau:

1 - Nhóm do người lao động và đơn vị đóng.

2 - Nhóm do tổ chức BHXH đóng.

3 - Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng.

4 - Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.

5 - Người đã được người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tếgồm:

• Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội.

• Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an Nhân dân.

• Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu.

Như vậy, quy định mới bổ sung thêm một số nhóm đối tượng được người sử dụng lao động đóng BHYT sẽ không thuộc đối tượng tham kèo cá cược bóng đá BHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình. Bên cạnh đó, quy định mới cũng sửa đổi nhóm đối tượng tham kèo cá cược bóng đá BHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình gồmtoàn bộ thành viên của 1 hộ kèo cá cược bóng đá đình đăng ký thường trú, tạm trú thay cho quy định trước đây là toàn bộ thành viên trong sổhộ khẩu.

3. Mức đóng bảo hiểm y tế hộ kèo cá cược bóng đá đình năm 2023

Theo các quy định của Pháp luật hiện hành, mức đóng BHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình được tính dựa vào mức lương cơ sở. Cụ thể, theo Điểm e, Khoản 1, Điều 7 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng BHYT của các thành viên trong hộ kèo cá cược bóng đá đình như sau:

• Mức đóng của người thứ nhất được tính bằng 4,5% mức lương cơ sở.

• Mức đóng của người thứ hai bằng 70% mức đóng của người thứ nhất.

• Mức đóng của người thứ ba bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.

• Mức đóng của người thứ tư bằng 50% mức đóng của người thứ nhất.

• Mức đóng của người thứ 5 trở đi được tính bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Như vậy có thể thấy mức đóng BHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình phụ thuộc vào mức lương cơ sở tại thời điểm đóng.

Chi tiết về mức đóng BHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình năm 2023

Trước ngày 1/7 năm 2023,cá cược bóng đálà1,49 triệu đồng/tháng. Vậy nên, mức đóng cụ thể của người dân khi tham kèo cá cược bóng đá BHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình năm 2023sẽ là:

1. Người thứ nhất (thuộc hộ kèo cá cược bóng đá đình) đóng67.050 đồng/tháng.

2. Người thứ hai (thuộc hộ kèo cá cược bóng đá đình) đóng46.935 đồng/tháng.

3. Người thứ ba (thuộc hộ kèo cá cược bóng đá đình) đóng 40.230 đồng/tháng.

4. Người thứ 4(thuộc hộ kèo cá cược bóng đá đình) đóng33.525 đồng/tháng.

5. Người thứ 5 trở đi: 26.820 đồng/tháng.

Như vậy, có thế thấy với hộ kèo cá cược bóng đá đình càng có nhiều thành viên thì mức đóng hàng tháng sẽ càng thấp.

4. Mức hưởng Bảo hiểm y tế hộ kèo cá cược bóng đá đình năm 2023

Mức hưởng BHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình năm 2023tuân theo nguyên tắc chung về hưởng BHYT theo Điều 14, Nghị định 146/2018/NĐ-CP:

4.1 Trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến

Người tham kèo cá cược bóng đá BHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình nếu thực hiện khám, chữa bệnh đúng tuyến sẽ được hưởng:

• 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu khám bệnh ở tuyến xã.

• 100% chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh trong trường hợp chi phí khám, chữa bệnh của 1 lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở hiện hành.

• 100% chi phí khám, chữa bệnh khi người bệnh đã tham kèo cá cược bóng đá BHYT 5 năm liên tục và tổng số tiền chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm cao hơn 6 tháng lương cơ sở.

• 80% chi phí khám, chữa bệnh với những đối tượng thuộc các trường hợp còn lại.

4.2 Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến

Người tham kèo cá cược bóng đá BHYT nếu đi khám, chữa bệnh ở các bệnh viện trái tuyến so với nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu sẽ được hưởng mức:

• 40% chi phí điều trị trong trường hợp điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.

• 60% chi phí điều trị trong trường hợp điều trị ở bệnh viện tuyến tỉnh (tính đến 32/12/2020).

• 100% chi phí khám và chữa bệnh ở bệnh viện tuyến tỉnh bắt đầu từ ngày 01/01/2021 trở đi.

• 100% chi phí khám, chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện.

5. Thủ tục tham kèo cá cược bóng đá BHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình năm2023

Hiên nay, để tạo điều kiện cho người dân tham kèo cá cược bóng đá đăng ký bảo hiểm y tế theo hộ kèo cá cược bóng đá đình được thuận tiện sẽ có 2 hình thức tham kèo cá cược bóng đá:

1. Đăng ký BHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình trực tiếp tại đại lý thu BHXH, BHYT gần nhất

2. Đăng ký BHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình online qua Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam.

Tùy theo điều kiện cụ thể người dâncó thể lựa chọn hình thức đăng ký phù hợp nhất.

5.1 Quy trình đăng kýmua bảo hiểm y tế theo hộ kèo cá cược bóng đá đình

Người tham kèo cá cược bóng đáđăng ký mua bảo hiểm y tế theo hộ kèo cá cược bóng đá đình trực tiếptại tổ chức dịch vụBHXH hoặc cơ quan BHXH cấp xã, phường, thị trấn nơi cư trú. Quy trìnhmuađược hướng dẫn chi tiếttrong Công văn 3170/BHXH-BT ngày 24/8/2015 và Quyết định 490/QĐ-BHXH năm 2023.

Theo đó, người tham kèo cá cược bóng đá đủ điều kiện thực hiện theo quy trình các bước như sau:

Bước 1: Kê khai thông tin vào tờ khai tham kèo cá cược bóng đá BHYT

Người tham kèo cá cược bóng đá kê khaimẫu TK1-TS (đối với người tham kèo cá cược bóng đá lần đầu hoặc có mã BHXH như chưa đủ thông tin)

Trường hợp người tham kèo cá cược bóng đá đăng ký mua qua Cổng dịch vụ công thì kê khai theo mẫu 01-TK ban hành kèm theo Quyết định 3510/QĐ-BHXH.

Bước 2: Nộp hồ sơvà đóng tiền theo phương thức đăng kýchotổ chức dịch vụ hoặc cơ quanBHXH.

Bước 3: Đăng ký hình thức nhận kết quảgiải quyết thủ tục(giấy hoặc điện tử) vớicơ quan BHXH

Căn cứ theo ngày trả kết quả trên giấy hẹn, người tham giasẽ nhận đượcthẻ BHYT hộ kèo cá cược bóng đá đình theo hình thức đăng ký. Thời gian nhận kết quả không cố định, phụ thuộc vào cơ quan tiếp nhận hồ sơ và sẽ được thông báo khi nhậngiấy hẹn.

Trên đây là những chia sẻ về việc tham kèo cá cược bóng đá BHYT theo hộ kèo cá cược bóng đá đình theo quy định mới của BHXH Việt Nam từcá cược bóng đá trực tuyến y tếeBH. Người tham kèo cá cược bóng đá cần lưu ý một số thay đổi để quá trình đăng ký nhanh chóng và thuận lợi hơn.