Quy định về Khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến hưởng BHYT
Người tham giacá cược bóng đá(BHYT) khi đi khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến tại cơ sở y tế theo quy định sẽ được Quỹ BHYT hỗ trợ chi trả chi phí ở mức tối đa theo mức hưởng quy định. Vậy khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến là gì? Trường hợp và quy trình làm thủ tục hưởng chi tiết. Tất cả sẽ được EBH chia sẻ đến bạn trong bài viết dưới đây.
Khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến tại nơi đăng ký KCB ban đầu
1. Khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến là gì?
Khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến là khám chữa cá cược bóng đá hôm nay bảo hiểm y tếtạinơi đăng ký khám chữa cá cược bóng đá hôm nay ban đầu hoặc khám chữa cá cược bóng đá hôm nay tại tuyến trên mà có giấy chuyển tuyến của bác sĩ điều trị theo quy định. Khi khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến, người tham gia BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa cá cược bóng đá hôm nay trong phạm vi được hưởng với mức hưởng bảo hiểm y tế cao nhất.
1.1 Trường hợp khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến theo quy định
Căn cứ theo Điều 6,Thông tư số 30/2020/TT-BYTquy định các trường hợp khám chữa cá cược bóng đá hôm nay bảo hiểm y tế được coi là đúng tuyến bao gồm có 08 trường hợp sau:
TH1: Người cá cược bóng đá hôm nay có thẻ BHYT đến khám chữa cá cược bóng đá hôm nay tại đúng cơ sở đăng ký khám chữa cá cược bóng đá hôm nay ban đầu ghi trên thẻ BHYT của người đó.
TH2: Người cá cược bóng đá hôm nay có thẻ BHYT đăng ký khám, chữa cá cược bóng đá hôm nay ban đầu tại cơ sở y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc cá cược bóng đá hôm nay viện tuyến huyện được quyền khám, chữa cá cược bóng đá hôm nay BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, cá cược bóng đá hôm nay viện tuyến huyện khác trong cùng tỉnh.
Trường hợp, trẻ em chưa có thẻ BHYT do chưa làm thủ tục khai sinh được sử dụng giấy chứng sinh đi khám, chữa cá cược bóng đá hôm nay tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc cá cược bóng đá hôm nay viện tuyến huyện.
TH3: Người cá cược bóng đá hôm nay trong tình trạng cấp cứu được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở khám, chữa cá cược bóng đá hôm nay nào trên toàn quốc.
Lưu ý: Trường hợp này phải có đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu của bác sĩ hoặc y sĩ tiếp nhận, ghi vào hồ sơ cá cược bóng đá hôm nay án của cá cược bóng đá hôm nay nhân.
TH4: Người cá cược bóng đá hôm nay đượcChuyển tỷ lệ cá cược, trong các trường hợp bao gồm:
1) Người được chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
2) Người có thẻ BHYT được cá cược bóng đá hôm nay viện tuyến huyện (tính cả cá cược bóng đá hôm nay viện đã được xếp hạng I, hạng II và cá cược bóng đá hôm nay viện đa khoa, chuyên khoa, viện chuyên khoa, trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh) chuyển đến trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh hoặc cá cược bóng đá hôm nay viện đa khoa, chuyên khoa, viện chuyên khoa tuyến tỉnh cùng hạng hoặc hạng thấp hơn.
3) Người cá cược bóng đá hôm nay được chuyển tuyến khám, chữa cá cược bóng đá hôm nay có cá cược bóng đá hôm nay khác kèm theo, cá cược bóng đá hôm nay được phát hiện hoặc phát sinh ngoài cá cược bóng đá hôm nay đã ghi trên giấy chuyển tuyến vẫn được cơ sở khám, chữa cá cược bóng đá hôm nay nơi tiếp nhận thực hiện khám, chữa cá cược bóng đá hôm nay BHYT.
4) Người cá cược bóng đá hôm nay có thẻ BHYT tự đi KCB không đúng tuyến, sau đó được cơ sở nơi tiếp nhận chuyển tuyến đến cơ sở y tế khác, bao gồm:
- Cấp cứu;
- Đang điều trị nội trú được phát hiện cá cược bóng đá hôm nay khác ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở y tế;
- Tình trạng cá cược bóng đá hôm nay diễn biến vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở y tế đang điều trị.
5) Được chuyển tuyến BHYT liên quan đến người mắc cá cược bóng đá hôm nay lao (lao kháng thuốc, nghi mắc lao, lao tiềm ẩn...)
TH5: Người cá cược bóng đá hôm nay có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung, tạm trú được khám, chữa cá cược bóng đá hôm nay ban đầu tại cơ sở y tế cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký khám, chữa cá cược bóng đá hôm nay ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
TH6: Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến đúng quy định.
TH7: Người đã hiến bộ phận cơ thể của mình phải điều trị ngay sau khi hiến.
TH8: Trẻ sơ sinh cần phải điều trị ngay sau khi sinh ra.
Như vậy, các trường hợp người cá cược bóng đá hôm nay đi khám chữa cá cược bóng đá hôm nay theo đúng nơi đăng ký khám chữa cá cược bóng đá hôm nay ban đầu (ghi trên thẻ BHYT); khi được chuyển tuyến BHYT và trong những trường hợp cấp cứu, điều trị tình trạng cá cược bóng đá hôm nay nguy hiểm sẽ được coi làkhám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến.
Bên cạnh đó, cũng cóCác trường hợpkhông được hưởng BHYT dù khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyếnngười cá cược bóng đá hôm nay có thẻ BHYT cần lưu ý để hưởng đúng quyền lợi BHYT của mình.
Trường hợp KCB tại cơ sở y tế dự phòng được coi là đúng tuyến
1.2 Khám chữa cá cược bóng đá hôm nay tại trung tâm y tế dự phòng có được coi là đúng tuyến không?
Trung tâm y tế dự phòng là đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế, có chức năng chỉ đạo, tổ chức thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật về y tế dự phòng trên địa bàn tỉnh,tổ chức thực hiện các dịch vụ công về y tế theo quy định của pháp luật.
Khám chữa cá cược bóng đá hôm nay ở trung tâm y tế dự phòng có thể được coi là khám đúng tuyến trong một số trường hợp sau:
(1) Người có thẻ BHYT đăng ký khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay ban đầu tại trung tâm y tế dự phòng.
(2) Người có thẻ BHYT đăng ký khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay ban đầu tại cơ sở y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc cá cược bóng đá hôm nay viện tuyến huyện được quyền khám, chữa cá cược bóng đá hôm nay BHYT tại trung tâm y tế dự phòng cùng tỉnh.
(3) Người cá cược bóng đá hôm nay trong tình trạng cấp cứu được cấp cứu tại trung tâm y tế dự phòng.
(4) Người cá cược bóng đá hôm nay được chuyển tuyến khám, chữa cá cược bóng đá hôm nay BHYT liên quan đến người mắc cá cược bóng đá hôm nay lao, lao kháng thuốc, nghi mắc lao, lao tiềm ẩn.
(5) Người cá cược bóng đá hôm nay có giấy tờ chứng minh đang tạm trú ở tại địa phương khác trong thời gian làm việc lưu động,đi công tác,học tập trung được khám, chữa cá cược bóng đá hôm nay ban đầu tại trung tâm y tế dự phòng cùng tỉnh hoặc thành phố.
Nếu không thuộc các trường hợp nêu trên, người cá cược bóng đá hôm nay sẽ được coi làQuy định về khám chữa tỷ lệ cá cược bóng đá euro bảo hiểm yhoặc vượt tuyến và sẽ được hưởng mức BHYT thấp hơn khi khám ở trung tâm y tế dự phòng.
2. Mức hưởng BHYT khi khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến
Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) thuộc nhóm đối tượng hưởng BHYT được thanh toán chi phí khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay tại cơ sở y tế với mức hưởng BHYT khi khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến như sau:
STT |
Người tham gia BHYT thuộc nhóm đối tượng hưởng |
Được Quỹ BHYT thanh toán |
1 |
100%cá cược bóng |
100% chi phí khám chữa cá cược bóng đá hôm nay |
2 |
80% lương cơ sở |
95% chi phí khám chữa cá cược bóng đá hôm nay |
3 |
60% lương cơ sở |
80% chi phí khám chữa cá cược bóng đá hôm nay |
4 |
40% lương cơ sở |
70% chi phí khám chữa cá cược bóng đá hôm nay |
5 |
30% lương cơ sở |
60% chi phí khám chữa cá cược bóng đá hôm nay |
Trong đó, chi phí khám chữa cá cược bóng đá hôm nay là tổng chi phí thực hiện các dịch vụ y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế, dịch vụ hỗ trợ kỹ thuật y tế và chi phí thuốc, vật tư y tế tiêu hao trong quá trình khám chữa cá cược bóng đá hôm nay.
Bên cạnh đó, đối với người bệnhcó thẻ BHYT khi đi khámchữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến theo quy định sẽ được hưởng các quyền lợi BHYT như sau:
a) Đối với người tham gia BHYT có ký hiệu số 1 trên thẻ BHYT (ở ô thứ hai của dòng mã thẻ BHYT): Chi phí khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay trong phạm vi được hưởng BHYT và chi phí vận chuyển sẽ được thanh toán 100%. Tuy nhiên, không áp dụng tỷ lệ thanh toán cho một số loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.
b) Đối với người tham gia BHYT có ký hiệu số 2 trên thẻ BHYT: Chi phí khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay trong phạm vi được hưởng BHYT và chi phí vận chuyển sẽ được thanh toán 100%.
c) Đối với các trường hợp có chi phí khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay một lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở hoặc khi khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay tại cơ sở y tế tuyến xã, BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay trong phạm vi được hưởng.
d) Đối với những người đã tham gia BHYT liên tục trong ít nhất 5 năm tính đến thời điểm đi khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay và đã chi trả số tiền khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay BHYT trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay trong phạm vi được hưởng. Người cá cược bóng đá hôm nay có trách nhiệm lưu giữ các chứng từ chứng minh việc chi trả để cơ quan BHXH cấpMẫu giấy chứng nhận không cùng tỷ lệ cá cược bóng đá trả BHYT.
đ) Người tham gia BHYT có ký hiệu số 3 trên thẻ BHYT sẽ được thanh toán 95% chi phí khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay trong phạm vi được hưởng BHYT.
e) Người tham gia BHYT có ký hiệu số 4 trên thẻ BHYTsẽ được thanh toán 80% chi phí khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay trong phạm vi được hưởng BHYT.
f) Người tham gia BHYT có ký hiệu số 5 trên thẻ BHYT sẽ được thanh toán 100% chi phí khám cá cược bóng đá hôm nay, chữa cá cược bóng đá hôm nay, bao gồm cả chi phí ngoài phạm vi được hưởng BHYT, cũng như chi phí vận chuyển.
2.1 Có cần giấy tờ gì khi đi khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến không?
Khi đi khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến, người cá cược bóng đá hôm nay cần mang theo và xuất trình tại cơ sở khám chữa cá cược bóng đá hôm nay các loại giấy tờ sau:
(1) Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) hoặc giấy chứng nhận tham gia BHYT (nếu thẻ BHYT bị mất hoặc hỏng).
Ngoài ra người có thẻ BHYT cũng có thể sử dụng thẻ BHYT điện tử (hình ảnhHướng dẫn cách tự tích tỷ lệ kèo cá cược bóng/ VssID) có thể thay thế cho thẻ BHYT giấy.
(2) CMND/CCCD/hộ chiếu/Thẻ căn cước (hoặc giấy tờ cá nhân khác có hình ảnh) dùng để xuất trình.
(3) Giấy chuyển tuyến bằng giấy hoặcGiấy chuyển trang cá cược bóng đá pdbc trên(nếu cá cược bóng đá hôm nay nhân được chuyển tuyến từ cơ sở y tế khác).
(4) Giấy hẹn khám lại (nếu có).
(5) Giấy tờ chứng minh đang tạm trú ở địa phương khác trong thời gian làm việc lưu động, đi công tác, học tập trung (nếu có).
cá cược bóng đá hôm nay nhân hoặc thân nhân khi thực hiện thủ tục chuyển tuyên BHYT cần mang theo các giấy tờ hợp lệ để cơ sở y tế xác nhận theo quy định. Trường hợp cá cược bóng đá hôm nay nhân không có thẻ BHYT hoặc giấy chứng nhận tham gia BHYT thì cần phải có giấy xác nhận của tổ chức dịch vụ thu/cơ quan BHXH nơi đăng ký khám chữa cá cược bóng đá hôm nay ban đầu của cá cược bóng đá hôm nay nhân.
Quy trình các bước làm thủ tục khám chữa cá cược bóng đá hôm nay BHYT đúng tuyến
3.Thủ tục hưởng BHYT khi khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến
Người tham gia bảo hiểm y tế đi khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến để hưởng quyền lợi BHYT tối đa cần thực hiện làm thủ tục hưởng BHYT theo đúng quy định.Người thực hiện làm thủ tục có thể là người cá cược bóng đá hôm nay (có thẻ BHYT) hoặc thân nhân của họ.
Quy trình đăng ký khám chữa cá cược bóng đá hôm nay BHYT đúng tuyến gồm các bước như sau:
Bước 1: Chuẩn bị hồ sơ hưởng BHYT. Hồ sơ bao gồm 02 giấy tờ chính sau:
(1) Thẻ bảo hiểm y tế (bản photo);
(2) Thẻ căn cước hoặc CCCD 12 số (bản photo);
Người cá cược bóng đá hôm nay có thể tự chuẩn bị bản sao 02 loại giấy tờ trên kèm mang theo bản gốc để xác minh hoặc xuất trình giấy tờ gốc (bản giấy) hoặc bản điện tử trên thiết bị di động cho nhân viên y tế tại cơ sở khám chữa cá cược bóng đá hôm nay để được hỗ trợ làm hồ sơ theo quy định.
Ngoài ra, trong một số trường hợp người cá cược bóng đá hôm nay tái khám hoặc không phải khám chữa cá cược bóng đá hôm nay BHYT lần đầu tại cơ sở y tế. Tùy từng trường hợp, hồ sơ KCB có thể phải bổ sung thêm một số giấy tờ khác như:
- Hồ sơ chuyển viện bao gồm giấy giới thiệu chuyển viện và tóm tắt hồ sơ cá cược bóng đá hôm nay án của cá cược bóng đá hôm nay nhân.
- Giấy hẹn tái khám của cơ sở KCB (hoặc ghi trong sổ khám chữa cá cược bóng đá hôm nay) theo quy định của Bộ Y tế.
- Giấy đăng ký tạm trú.
- Giấy công tác hoặc quyết định cử đi học từ cơ quan, đơn vị quản lý người lao động.
Bước 2: Nộp hồ sơ khám chữa cá cược bóng đá hôm nay BHYT.
Sau khi kết thúc quá trình khám chữa cá cược bóng đá hôm nay tại cơ sở y tế, cá cược bóng đá hôm nay nhân cần nộp lại hồ sơ khám chữa cá cược bóng đá hôm nay BHYT cho cơ sở y tế khám chữa cá cược bóng đá hôm nay để thực hiện việc tính toán chi phí khám chữa cá cược bóng đá hôm nay có BHYT.
Đồng thời, Cơ sở y tế sau khi tiếp nhận hồ sơ sẽ thực hiện liên kết với Cơ quan có thẩm quyền quyết định hoặc cơ quan phối hợp (nếu có) thường là cơ quan BHXH cấp tỉnh hoặc Cơ quan/cá nhân được uỷ quyền phân cấp (nếu có) thực hiện việc chi trả BHYT cho cá cược bóng đá hôm nay nhân.
Bước 3: cá cược bóng đá hôm nay nhân được thanh toán chi phí khám chữa cá cược bóng đá hôm nay BHYT trực tiếp tại cơ sở y tế.
Căn cứ theo mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT, người cá cược bóng đá hôm nay sẽ được Quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB trong phạm vi hưởng theo quy định ngay tại cơ sở KCB và không mất thêm bất kỳ chi phí nào. Trong trường hợp cá cược bóng đá hôm nay nhân điều trị (sử dụng thuốc, vật tư Y tế... ) không thuộc phạm vi chi trả của BHYT theo quy định thì khoản phát sinh đó sẽ do người cá cược bóng đá hôm nay tự chi trả.
Trên đây là những chia sẻ về việc khám chữa cá cược bóng đá hôm nay đúng tuyến BHYT từPhần mềm bảo hiểm xã hộiEBH, mong rằng đã có thể cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích. Nếu bạn cần hỗ trợ xin vui lòng liên hệ với cơ sở KCB BHYT nơi điều trị hoặc gọi điện thoại đến tổng đài CSKH BHYT của BHXH Việt Nam 1900 9068 (cước là 1000đ/phút) để được tư vấn thêm.
Tài Phạm