Quyền lợi dành cho người trang cá cược bóng đá pdbc 5 năm liên tục là gì?

Tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) người lao động nhận được nhiều lợi ích, yên tâm hơn khi đi khám chữa bệnh. Tuy nhiên, nếu trang cá cược bóng đá pdbc 5 năm liên tục người lao động sẽ được hưởng thêm nhiều quyền lợi khác. Cụ thể các quyền lợi như thế nào? Bài viết sau sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn.

Người trang cá cược bóng đá pdbc 5 năm liên tục sẽ được hưởng những quyền lợi gì?

1. Các nhóm đối tượng trang cá cược bóng đá pdbc

​Các nhóm tham trang cá cược bóng đá pdbcMức đóng và mứckhác nhau, các đối tượng trang cá cược bóng đá pdbc khác nhau sẽ có quyền lợi và mức hưởng BHYT khác nhau. Căn cứ theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP có các nhóm tham gia BHXH như sau:

• Nhóm do người lao động và NSDLĐ đóng.

• Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng.

• Nhóm do ngân sách nhà nước đóng.

• Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.

• Nhóm tham trang cá cược bóng đá pdbc bảo hiểm y tế theo hộ trang cá cược bóng đá pdbc đình.

• Nhóm do người sử dụng lao động đóng.

Các nhóm đối tượng trang cá cược bóng đá pdbc sẽ có phương thức đóng và có mức hỗ trợ đóng từ các quỹ khác nhau. Phương thức đóng và mức hỗ trợ đóng BHYT được quy định cụ thể tạitỷ lệ cá cược bóngvà các văn bản pháp luật liên quan khác. Mức hỗ trợ còn thay đổi theo từng đối tượng tham gia và thời gian trang cá cược bóng đá pdbc.

2. Lợi ích khi trang cá cược bóng đá pdbc 5 năm liên tục

Khi bắt bầu trang cá cược bóng đá pdbc người tham gia đã được hưởng những quyền lợi của BHYT quy định tại Luật Bảo hiểm y tế. Tuy nhiên người trang cá cược bóng đá pdbc tham gia đủ 5 năm liên tục sẽ nhận được nhiều lợi ích hơn.

Cụ thể, căn cứ theo Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014và căn cứ vào Điều 4, Nghị định 105/2014/NĐ-CP quy định về quyền lợi mức hưởng BHYT đối với người có thời gian trang cá cược bóng đá pdbc 5 năm liên tục liên tục như sau:

“1. Người tham trang cá cược bóng đá pdbc bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và Điều 28 của Luật Bảo hiểm y tế và Khoản 4, Khoản 5 Điều 22 sửa đổi, bổ sung của Luật Bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

đ) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham trang cá cược bóng đá pdbc bảo hiểm y tế 5 năm liên tục tính từ thời điểm người đó tham trang cá cược bóng đá pdbc bảo hiểm y tế đến thời điểm đi khám bệnh, chữa bệnh và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh lũy kế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, tính từ thời điểm tham trang cá cược bóng đá pdbc bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.”

Như vậy, người bệnh đi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh nếu có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục (Tính từ thời điểm người đó trang cá cược bóng đá pdbc đến thời điểm đi khám bệnh, chữa bệnh) và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh lũy kế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, tính từ thời điểm trang cá cược bóng đá pdbc đủ 5 năm liên tục.

Trong trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến bệnh nhân có thể không được hỗ trợ chi trả 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Mức hỗ trợ sẽ tùy vào việc bệnh nhân thuộc đối tượng đi khám nào của người bệnh khi đi khám.

Trên thẻ trang cá cược bóng đá pdbc ghi thời điểm đủ 05 năm liên tục tính từ ngày ghi trên thẻ

Ví dụ:

Ông A trang cá cược bóng đá pdbc thời điểm đủ 5 năm liên tục từ ngày 01/01/2016 (Có mức hưởng quyền lợi 80%). Năm 2016 tổng số tiền chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) của ông A tính đến 5/2016 là 40.000.000 đồng. Trong đó:

• Quỹ trang cá cược bóng đá pdbc chi trả 32.000.000 đồng.

• Số tiền cùng chi trả của ông A là 8.000.000 đồng.

Do trang cá cược bóng đá pdbc 5 năm liên tục ông A được quỹ BHYT chi trả số tiền KCB chênh lệch vượt 6 x Lương cơ sở là: 8.000.000 – 7.260.000 = 740.000.

Ông A được cấp giấy “Chứng nhận không cùng chi trả” những lần đi KCB lần sau trong năm 2016 sẽ được quỹ trang cá cược bóng đá pdbc chi trả và được quỹ trang cá cược bóng đá pdbc thanh toán cho phần thanh toán vượt quá 6 tháng TLCS.

​3. Điều kiện được hưởng và cách xác định thời gian được hưởng

Để được hưởng quyền lợi dành cho người trang cá cược bóng đá pdbc 5 năm liên tục người tham gia phải đáp ứng được điều kiện cụ thể theo quy định của Pháp luật. Vậy, điều kiện hưởng và cách xác định thời gian hưởng khi trang cá cược bóng đá pdbc đủ 05 năm liên tục như thế nào?

3.1 Điều kiện hưởng

Để đủ điều kiện hưởng quyền lợi BHYT khi tham trang cá cược bóng đá pdbc đủ 5 năm liên tục người tham trang cá cược bóng đá pdbc phải đảm bảo các điều kiện gồm:

• Trênthẻ BHYT có dòng chữ trang cá cược bóng đá pdbc liên tục 5 nămtừ ngày…(trường hợp thời gian gián đoạn tối đa không quá 3 tháng thì được xác định tham trang cá cược bóng đá pdbc liên tục).

• Số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

• Khám chữa bệnh đúng tuyến.

Khi đủ điều kiện 5 năm trở lên NLĐ sẽ được hưởng1 số quyền lợi - ảnh minh họa

3.2 Cách xác định thời trang cá cược bóng đá pdbc 5 năm liên tục

Tính thời gian trang cá cược bóng đá pdbc 5 năm liên tục như thế nào? Sự liên tục khi trang cá cược bóng đá pdbc được xác định là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước. Căn cứ theo quy định tại Điểm d, Khoản 1, Điều 5, Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC như sau:

“d) Từ ngày 01/01/2016, thẻ BHYT cấp cho người tham gia phải thể hiện thời gian tham gia liên tục trước đó theo tháng, tối đa là 60 tháng, trừ đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và Điểm i, Khoản 3, Điều 1, Thông tư này. Thời gian trang cá cược bóng đá pdbc liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng;

Người lao động được cử đi học tập hoặc công tác tại nước ngoài, thời gian trang cá cược bóng đá pdbc liên tục bao gồm thời gian học tập hoặc công tác tại nước ngoài cho đến ngày có quyết định trở lại làm việc của cơ quan, tổ chức cử đi;

Người lao động đi lao động tại nước ngoài, trong thời gian 60 ngày kể từ ngày nhập cảnh về nước nếu trang cá cược bóng đá pdbc thì thời gian trang cá cược bóng đá pdbc liên tục bao gồm toàn bộ thời gian đi lao động tại nước ngoài và thời gian kể từ khi về nước đến thời điểm trang cá cược bóng đá pdbc;

Người lao động trong thời gian làm thủ tục chờ hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp theo quy định của Luật việc làm nếu không trang cá cược bóng đá pdbc theo các nhóm khác, thì thời gian trang cá cược bóng đá pdbc liên tục bao gồm thời gian làm thủ tục chờ hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp theo quy định của Luật Việc làm.”

Riêng địa bàn Hà Nội hiện nay có quy định riêng về cách tính thời gian trang cá cược bóng đá pdbc liên tục theo Quyết định số 2777/BHXH như sau:

• Trường hợp trước ngày 01/01/2015:

Thời gian trang cá cược bóng đá pdbc liên tục là thời gian tham gia không gián đoạn (Trừ các trường hợp hưởng quyền lợi thẻ BHYT do quỹ BHXH đảm bảo: ốm đau dài ngày, thai sản,…).

• Trường hợp từ ngày 01/01/2015:

Thời gian trang cá cược bóng đá pdbc liên tục gián đoạn không quá 03 tháng trong năm tài chính hoặc 02 năm tài chính không quá 3 tháng vẫn được tính là thời gian trang cá cược bóng đá pdbc liên tục.

Người trang cá cược bóng đá pdbc cần cố gắng duy trì trang cá cược bóng đá pdbc đủ 05 năm liên tục để được hưởng lợi ích cao hơn khi đi KCB bảo hiểm y tế đúng tuyến.​ Nếu có bất kỳ câu hỏi nào hoặc cần tư vấn thêm, người trang cá cược bóng đá pdbc có thể liên hệ theosố điện thoại tư vấn bảo hiểm xã hội eBH -1900558873 hoặc 1900558872 để được hỗ trợ tốt nhất.